Mae canlyniadau astudiaeth gan grŵp o Brifysgol Jiaotong Shanghai yn dangos bod asid fformig yn fiomarcwr wrin sensitif a all ganfod clefyd Alzheimer (AD) cynnar. Gallai'r canfyddiadau baratoi'r ffordd ar gyfer sgrinio torfol rhad a chyfleus. Cyhoeddodd Dr. Yifan Wang, Dr. Qihao Guo a'u cydweithwyr erthygl o'r enw “Systematic Evaluation of Formic Acid in Urine as a New Potential Alzheimer's Biomarker” yn Frontiers in Aging Neuroscience. Yn eu datganiad, daeth yr awduron i'r casgliad: “Mae gan asid fformig mewn wrin sensitifrwydd rhagorol ar gyfer sgrinio cynnar ar gyfer clefyd Alzheimer… Mae canfod biomarcwyr clefyd Alzheimer mewn wrin yn gyfleus ac yn economaidd. Dylid ei gynnwys yn archwiliad meddygol arferol yr henoed.”
Mae'r awduron yn egluro bod AD, y math mwyaf cyffredin o ddementia, yn cael ei nodweddu gan nam gwybyddol ac ymddygiadol cynyddol. Mae prif nodweddion patholegol AD ​​yn cynnwys cronni annormal o amyloid β allgellog (Aβ), cronni annormal o dangl tau niwroffibrilaidd, a difrod i synapsau. Fodd bynnag, parhaodd y tîm, “nid yw pathogenesis AD wedi'i ddeall yn llawn.”
Gall clefyd Alzheimer fynd heb i neb sylwi arno nes ei bod hi'n rhy hwyr i'w drin. “Mae'n glefyd cronig parhaus a llechwraidd, sy'n golygu y gall ddatblygu a pharhau am flynyddoedd lawer cyn i nam gwybyddol amlwg ymddangos,” meddai'r awduron. “Mae camau cynnar y clefyd yn digwydd cyn cam dementia anadferadwy, sy'n ffenestr euraidd ar gyfer ymyrraeth a thriniaeth. Felly, mae angen sgrinio ar raddfa fawr ar gyfer clefyd Alzheimer cynnar yn yr henoed.”
Er bod rhaglenni sgrinio torfol yn helpu i ganfod y clefyd yn gynnar, mae dulliau diagnostig cyfredol yn rhy feichus ac yn rhy ddrud ar gyfer sgrinio arferol. Gall tomograffeg allyriadau positron-tomograffeg gyfrifiadurol (PET-CET) ganfod dyddodion Aβ cynnar, ond mae'n ddrud ac yn amlygu cleifion i ymbelydredd, tra bod profion biomarcwyr sy'n helpu i wneud diagnosis o glefyd Alzheimer yn gofyn am dynnu gwaed ymledol neu dyllau meingefnol i gael hylif serebro-sbinol, a all fod yn ffiaidd i gleifion.
Mae'r ymchwilwyr yn nodi bod sawl astudiaeth wedi dangos ei bod hi'n bosibl sgrinio cleifion am fiomarcwyr wrinol AD. Mae'r dadansoddiad wrin yn anfewnwthiol ac yn gyfleus, gan ei wneud yn ddelfrydol ar gyfer sgrinio torfol. Ond er bod gwyddonwyr wedi nodi biomarcwyr wrinol ar gyfer AD yn y gorffennol, nid oes yr un ohonynt yn addas ar gyfer canfod camau cynnar y clefyd, sy'n golygu bod y ffenestr aur ar gyfer triniaeth gynnar yn parhau i fod yn anodd ei darganfod.
Mae Wang a'i gydweithwyr wedi astudio fformaldehyd fel biomarciwr wrinol ar gyfer clefyd Alzheimer yn y gorffennol. “Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae metaboledd fformaldehyd annormal wedi cael ei gydnabod fel un o brif nodweddion nam gwybyddol sy'n gysylltiedig ag oedran,” medden nhw. “Adroddodd ein hastudiaeth flaenorol gydberthynas rhwng lefelau fformaldehyd wrinol a swyddogaeth wybyddol, gan awgrymu bod fformaldehyd wrinol yn fiomarciwr posibl ar gyfer diagnosis cynnar o AD.”
Fodd bynnag, mae lle i wella o ran defnyddio fformaldehyd fel biomarciwr ar gyfer canfod clefydau'n gynnar. Yn eu hastudiaeth a gyhoeddwyd yn ddiweddar, canolbwyntiodd y tîm ar fformad, metabolyn fformaldehyd, i weld a yw'n gweithio'n well fel biomarciwr.
Roedd y grŵp astudio yn cynnwys 574 o bobl, gan gynnwys cleifion â chlefyd Alzheimer o ddifrifoldeb amrywiol, yn ogystal â chyfranogwyr rheoli iach â gwybyddiaeth normal. Dadansoddodd yr ymchwilwyr samplau wrin a gwaed gan y cyfranogwyr i chwilio am wahaniaethau mewn biomarcwyr wrin a chynhalion nhw asesiad seicolegol. Rhannwyd y cyfranogwyr yn bum grŵp yn seiliedig ar eu diagnosisau: gwybyddiaeth normal (NC) 71 o bobl, dirywiad gwybyddol goddrychol (SCD) 101, dim nam gwybyddol ysgafn (CINM), nam gwybyddol 131, nam gwybyddol ysgafn (MCI) 158 o bobl, a 113 â BA. .
Canfu'r astudiaeth fod lefelau asid fformig wrinol wedi'u codi'n sylweddol ym mhob grŵp clefyd Alzheimer ac yn cydberthyn â dirywiad gwybyddol o'i gymharu â rheolyddion iach, gan gynnwys y grŵp dirywiad gwybyddol goddrychol cynnar. Mae hyn yn awgrymu y gallai asid fformig wasanaethu fel biomarciwr sensitif ar gyfer cam cynnar AD. “Yn yr astudiaeth hon, rydym yn adrodd am y tro cyntaf bod lefelau asid fformig wrinol yn newid gyda dirywiad gwybyddol,” medden nhw. “Mae asid fformig wrinol wedi dangos effeithiolrwydd unigryw wrth wneud diagnosis o AD. Yn ogystal, roedd asid fformig wrinol wedi cynyddu'n sylweddol yn y grŵp diagnosis SCD, sy'n golygu y gellir defnyddio asid fformig wrinol ar gyfer diagnosis cynnar o AD.”
Yn ddiddorol, pan ddadansoddodd yr ymchwilwyr lefelau fformad wrin ynghyd â biomarcwyr clefyd Alzheimer yn y gwaed, fe wnaethant ganfod y gallent ragweld cam y clefyd mewn cleifion yn fwy cywir. Fodd bynnag, mae angen ymchwil pellach i ddeall y cysylltiad rhwng clefyd Alzheimer ac asid fformig.
Fodd bynnag, daeth yr awduron i’r casgliad: “Nid yn unig y gellir defnyddio lefelau fformad wrin a fformaldehyd i wahaniaethu rhwng AD a NC, ond hefyd i wella cywirdeb rhagfynegol biomarcwyr plasma ar gyfer cam clefyd AD. biomarcwyr posibl ar gyfer diagnosis”.